Commande de Médailles Compagnon Tris-Coffin

Pour effectuer une commande en bonne et dûe forme, suivez les étapes suivantes:
  1. Complétez tous les champs nécessaires du formulaire de votre commande.
  2. Cliquez sur "Valider votre commande" et/ou "Changer des infos" pour la compléter.
  3. Appuyez sur "Soumettre votre commande" pour l'envoyer au responsable.
  4. Vous recevrez un courriel de confirmation avec votre numéro de commande.
  5. Le responsable vous contactera par courriel dans les plus brefs délais.
ou bien
Imprimer ce formulaire en format PDF et postez-le nous dûment rempli.
Commande #24716
Récipiendaire: Club Lions: Présentée le:
Pour commander une médaille progressive "Diamant", le récipiendaire doit être détenteur de la médaille originale au préalable.
Commande pour: Médaille originale ou diamant progressif Nombre de diamants:
Commandée par: Courriel:
Adresse: Ville:
Province: Code postal:
Tél. résidence: Tél. cellulaire:
Mode de Paiement: Merci de votre don
Montant: Nom sur la carte:
No carte:
Remise en $CDNExpiration: et
Carte_CVV: À l'endos de la carte
Reçu d'impôts: Oui ou Non Langue: Français ou Anglais